1. 外伤开颅手术后就爱睡觉不吃饭也不说话怎么办？
2. 为什么做完手术后，两小时内不能睡觉？

外伤开颅手术后就爱睡觉不吃饭也不说话怎么办？

患者现在的情况可能和当初的严重脑外伤相关，严重的脑外伤尤其是脑挫裂伤可以出现类似的症状，这个主要是脑组织受损严重引起的，但是，现在没有特效的治疗办法，可以酌情的使用些营养脑细胞的药物和缓解脑血管痉挛的药物等等进行治疗。但是，无法保证恢复到未受伤之前的状态。

为什么做完手术后，两小时内不能睡觉？

全麻手术结束后，一般都有哪些操作？

全麻手术结束后，患者刚刚从麻醉的状态中苏醒，甚至没有完全恢复正常的意识状态。手术刚结束，麻醉师会应用拮抗麻醉药物的药物，促进患者苏醒。因此，会大声呼叫患者的姓名，甚至拍打患者的肩膀，不了解实际情况的外行人，会产生麻醉师“脾气很暴躁，态度不友好”的误解。主要是通过说话了解患者的意识是否恢复，此时患者嘴里喊着气管插管，医生叫患者名字，告诉患者听到叫名字眨眨眼睛或者摇摇头，或者让自己抬抬手或握握医生的手，感知意识是否清醒或者肌张力是否恢复，如果基本恢复，就可以拔除气管插管，让患者自行呼吸。

为何手术结束后短时间内尽量不让患者睡觉？

尽管手术结束后，麻醉师评估患者基本恢复意识，拔除气管插管，但此时患者有时还没有完全清醒，也就是说体内的麻醉药物没有完全代谢掉。患者处于半清醒半嗜睡状态，会很快入睡。此时，担心患者发生舌后缀堵塞气道或者发生误吸，不会让患者继续入睡。

实际临床工作中，一般术后不会马上回到病房，都是从手术室推到麻醉恢复室，在这里患者继续代谢药物，直至完全清醒后，再转运到病房，主要是为了患者的安全。在麻醉恢复室，患者可以继续面罩吸氧，心电监护，并且有麻醉科医生和护士严格观察。

有的医院（比如我所在的医院）患者较多，而手术间少，往往手术到很晚结束（比如晚上10点以后结束），此时麻醉恢复室工作人员很少，甚至已下班，夜里结束的手术患者除非麻醉师和手术医生陪着患者完全苏醒后送到病房，否则会送到ICU病房，继续严密观察。

六小时内不让枕枕头？

主要是腰麻（蛛网膜下腔麻醉），麻醉时会刺破椎管的硬脊膜和蛛网膜，导致脑脊液外漏，尤其是枕枕头后，脑脊液减少明显，引起头痛等不适。现在的手术，多数静脉和或吸入麻醉，不存在脑脊液外漏现象。

但也建议短时间内（一般2小时）去枕平卧，并且头偏向一侧，主要原因就是术后短时间内，患者没有完全清醒，防止口腔或咽喉分泌物吸入呼吸道，导致窒息。

术后几小时内是不能进食水的！

术后短时内，麻醉药物对胃肠功能的抑制作用没有完全消失，很快进食水会发生恶心、呕吐甚至误吸的发生，不涉及胃肠道手术的患者，一般都是术后第二天开始进水、进流食。

涉及胃肠道手术的患者，更是严格禁食水。一般需要在术后5-7天，胃肠功能恢复、胃肠吻合口基本愈合后，开始进水、流食、半流食逐步增加。

根本没有这回事！

很简单，有些术后复苏，都未清醒的，还有一些重病号等特殊情况，术后还是“昏迷”的，算不算睡着？如果说不能“睡觉”，这些情况是不是把这些情况的病人摇醒，叫他们不要睡觉？

明显不可能！因此，不存在所谓“术后2小时不能睡觉”的说法！

但在具体情况中，会有一些规定。比如，术前禁食，是为了避免术中出现呛咳、误吸等。而术后， 有些情况，主要也是为了避免呼吸不畅、气道分泌物阻塞等，需要平卧等。

但不能睡觉的说法是不存在的，除非极个别的个例情况需要。

因为体内的麻药一般代谢完都是需要时间的，手术结束麻醉苏醒后，体内还会残留部分未代谢完的麻药，可能会抑制呼吸，睡着后可能加重呼吸抑制的作用。所以一般要求2小时内不能睡觉。不能垫枕头主要是针对腰麻，腰麻术后要求平卧6小时，因为腰麻是直接把药物打到蛛网膜下腔，也就是平时神经内科抽脑脊液的地方。术后平卧是为了防止脑脊液漏导致术后头痛。所以抽脑脊液后也是需要平卧6小时的。再就是吃东西的问题，主要是防止术后病人呕吐。

（2018年5月20日 曾医生有问必答）

这些手术后的禁忌，主要还是与麻醉有关，和手术并无直接关系。常用的麻醉分为气管插管全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉。

局部麻醉且不说，就拿全身麻醉和椎管内麻醉来说说吧。

一、气管插管全身麻醉

其一、全身麻醉术后的病人，术后意识不是非常清晰，往往能叫得醒，但很快便会再次陷入深度睡眠。全麻药有诱发恶心、呕吐可能，如果术后病人神智不是很清楚，呕吐时候就很有可能引起误吸。呕吐物含有大量胃酸和细菌，吸入胃酸后会引起肺损伤，出现肺水肿和肺不张，以及重症肺炎，这些都是可以致命的。说以术后往往需要禁食，术前也要禁食8小时以上使胃排空。

其二、全麻术后病人，全身肌肉很松弛、乏力，往往容易出现舌根后坠，也会产生大量的口腔分泌物，如果睡得“太死”，有可能会堵塞呼吸道，出现窒息。所以术后麻醉师会交代说，尽量不让病人“睡”得那么深，需久不久就要叫醒一下。而去枕平卧，可以保持呼吸道通畅，不易发生窒息。

二、椎管内麻醉

椎管内麻醉需要有过硬的腰椎穿刺技术，使麻醉药物安全到达腰椎内。做腰部及以下的手术时往往需要腰麻。但也需要注意几点。

①手术和麻醉即使结束了，术后还有较多麻醉药物残留在椎管内。如果此时垫枕头，大部分麻醉药向腰骶部流动，对于比较高位置的切口（如剖宫产、疝气切口等），达不到术后止痛效果。

②椎管内麻醉下，有可能刺激到迷走神经，使迷走神经兴奋，引起胃肠蠕动增加，容易诱发恶心、呕吐。术后最怕的还是吸入性重症肺炎，会死人的，我们可不敢冒这种风险。

③术后也不能低头弯腰，会导致麻醉药倒流入胸椎及头部，引起呼吸肌抑制，引起胸闷、乏力、呼吸困难。如果在麻醉不清醒情况下，有可能会窒息死亡。如果整个脊柱神经被麻痹，病人会出现呼吸停止，血压下降，甚至心脏停跳。所以不要把麻醉医生的话当儿戏。

④腰椎穿刺点较低，短时间内穿刺点没有愈合，有脑脊液渗漏，会引起颅内压降低，平躺着时候没有什么问题，但坐起来时候，水往低处流，会引起颅内压进一步降低而诱发血管性头痛。

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到此，以上就是小编对于手术后为什么不让睡觉的问题就介绍到这了，希望介绍关于手术后为什么不让睡觉的2点解答对大家有用。