- 试管移植后第二十一天孕酮是不是太高了?
- 移植之前为什么冻胚是提前打三天黄体酮,囊胚需要打五天呢?
- 试管孕酮在多少范围可以移植鲜胚?
- 试管移植前口服了黄体酮,结果有尿频的症状,该怎么办?
- 冻胚移植前孕酮低?
- 试管移植后黄体酮打跟塞有什么区别?
试管移植后第二十一天孕酮是不是太高了?
试管移植后第二十一天孕酮不高,建议到医院做复查和B超检查处理。平时建议注意休息,化验hcg值,如果hcg翻倍,证明胚胎发育比较好。怀孕期间要注意休息,不要吃辛辣刺激的食物,以免影响胎儿的发育。
移植之前为什么冻胚是提前打三天黄体酮,囊胚需要打五天呢?
因为你的内膜和孕酮值要和胚胎匹配。
当内膜达到8 孕酮达到一定数值,医生说可以转针移植了。如果你是移植冻胚就是打三天的针 因为你这个胚胎本来就是三天的胚 ,囊胚是5天的胚胎所以需要打5天针,模拟受精卵着床5天子宫内膜的情况 。
祝你好孕
近年来,随着冻胚技术发展,根据临床具体情况,常常需要把胚胎冷冻起来,以备冻胚移植。冻胚移植周期常常会用到黄体支持,肌肉注射用的黄体酮,使用非常广泛,有些病友就发现了,为什么第三天的冻胚提前三天打黄体酮,而冻囊胚要打5天呢?
准确来说,只要胚胎经过冷冻,都可以称为冻胚,包括发育到第3天的卵裂期冻胚,和发育到第5、6天的冻囊胚。本题中的“冻胚”应该是特指“第3天的卵裂期胚胎”,欲与“第5或6天的囊胚”区分开来。我们知道,农民伯伯春天种棉花,秋天种小麦。不同的种子需要不同时节的土地。这两种胚胎的发育天数是不同的,也决定了它们对内膜的天数要求是不同的。
冻胚移植的重点在于子宫内膜的准备。首先我们还是要看在自然情况下,排卵后的卵子受精后形成胚胎一天天地发育着;同时,排卵后的卵泡壁会形成黄体,具有分泌孕酮功能,体内孕酮浓度升高,一天天地作用于子宫内膜,让子宫内膜一天天地蜕膜化,进入胚胎着床窗口期,利于胚胎着床于子宫内膜;之后孕酮进一步作用,促进母胎界面发育,促进胎盘形成和胎儿生长发育。胚胎发育和内膜发育的同步化对胚胎着床过程是非常关键的内容之一。
冻胚周期包括自然周期和人工周期,自然周期有自身卵泡发育,分泌内源性的黄体酮,可以少用或不用黄体支持。但是,人工周期的黄体支持不可或缺,依靠日日用药,模拟自然周期对内膜的一天天的转化作用,天数越久,子宫内膜的蜕膜化越往后进展,内膜种植窗口期会先开放后关闭,关闭后不容易再接受胚胎植入。两种准备方案,均要求第三天的冻胚只能提前三天开始用黄体酮针,而囊胚需要提前5天用黄体酮针,创造内膜和胚胎发育的同步性,最有利于胚胎着床。
不仅在冻胚移植,在鲜胚移植周期,发育到第3天的卵裂期胚胎是在取卵日加三天后移植,而囊胚一般在取卵日后的第五天移植,宗旨均为创造胚胎发育和内膜发育的同步性。在冻胚移植周期中,有些反复移植失败的病人,可能存在内膜种植窗的提前和推后的现象,国外研究报道了使用特定的内膜容受性检测来辅助内膜容受性的判断,个性化设定拟移植天数,提高妊娠率。黄体支持的用药不仅有注射用黄体酮,也有经阴道凝胶、阴道栓剂、口服药、其它药物等。黄体支持的天数、药物种类、剂量等,均需要结合患者个人情况由专科医生来设计最适合的黄体支持方案和阶段性调整。
试管孕酮在多少范围可以移植鲜胚?
正常情况下,试管婴儿的孕酮数值一般都会偏低,所以正常在试管婴儿移植手术后都会及时的补充孕酮一般以口服补充和局部应用等补充维主要的治疗方法。正常可以在孕酮30左右的范围内进行移植的手术。术后也需要密切地进行监测孕酮的变化。
试管移植前口服了黄体酮,结果有尿频的症状,该怎么办?
试管婴儿前吃了黄体酮,说明你已经进入周期,万事具备,只等移植。这时候突然一个小插曲,怎么办?
化验一下尿,如果没有尿路感染,多喝点水,把下水道冲冲干净就可以。如果化验了尿,有尿路感染,此时港在试管婴儿移植前后,胚胎和目前还没建立血液交换,这时候,该吃什么抗生素就吃什么,不影响的。
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冻胚移植前孕酮低?
在做移植前发现孕酮的水平低比较危险,很可能会影响到移植成功的几率的。可以在医生的指导下提前补充孕激素来看一下效果。先观察平时的月经周期是否正常。在移植手术后坚持做保胎,大于10天可以做hcg的检查,判断是否已经成功受孕。
试管移植后黄体酮打跟塞有什么区别?
试管移植后注射黄体酮和塞黄体酮这两种途径吸收的部位不同,两者的临床效果类似,医生会针对您的具体情况决定用药,如注射部位是否适宜继续注射、使用注射药物是否方便等。一般塞的比较方便,自己在家里使用就可以了,不用到医院注射。
其实都是黄体酮基本上没有什么区别,一般塞的可能要比打针的吸收快一点吧。但也得根据自身情况来定。塞的自己就能塞,打针的话家里要是方便就打针也可以,两个都是黄体酮,就看自己那个方便。怎么方便怎么来来呗。
一般试管给的黄体酮比较时间长了一点,如果打针的话屁股上会有硬解,那可能是没有打好或吸收的不怎么好,都不要担心,拿毛巾热敷一下就可以了。
试管移植后需要继续给一段时间的黄体酮支持,如果成功了,一般要给药到3个月。
针剂和塞药有什么区别呢?就我了解的情况跟你介绍一下。
黄体酮针剂:医院一般开的是针剂,比较便宜,十来二块钱一盒。针剂的黄体酮是一种油剂,使用肌肉注射,两边屁股轮着打,每天肌注后3小时热敷,再敷生土豆片,最好一边按摩一边敷,也可以用抄热的粗盐敷局部,或者用暖水袋敷,注意别太热就行了。油性的针剂打多了肌肉会结块,一开始可能不觉得,但一定要敷,等你觉得硬的时候就太晚了,这个硬块可是会痛几个月都不消的哦。
黄体酮塞药:1、国内的塞药是塞阴道的,一般是用安琪坦,阴道的塞药最不好就是会有药渣流出来,它是一个胶囊包着的,那个胶囊融化了会流出来的,天天塞整个下面都感觉脏脏的,有些流不出来的人还要回医院让护士姐姐撑开沟出来呢。国产的塞药也不算很贵,3-40元一盒吧。
2、还有一种是进口的,英国产的黄体酮塞药。很多医院没得卖的,国内也没得卖,香港才有卖,俗称“港黄”。由于需求量大,现在很多卖黑市的,要小心了,很多是假的,香港正规渠道入口的是有贴一张中文标识的,有香港药监的标志,现在有很多说代购过来,就是整合都是英文,这个就是黑市流通过来,没经过药监局监管的,如果真是英国代购还好了,就怕药都是假的就麻烦了,一盒370左右,损失钱还是小事,没效果可是会出大问题的。一盒用1星期,如果全用进口的药3个月下来都要好几千的。这个药是塞肛门的,要放冰箱里冰着,没胶囊包着,感觉就是将油剂冻成了块状,塞之前先拿出来回温一下,否则会有拉肚子的风险,回温后塞进肛肛里,不会有什么东西倒流出来,比较干净。
我们一般是这样操作的,就是移植前后都打针剂,等确定成功怀上了再转港黄,毕竟港黄购买比较不方便呀,去一次香港买个几千元药回来也不知道成功不成功。或者你很有钱,不心痛这点花费的就直接用港黄吧,这样可以不用天天跑医院打针。当然了,如果你觉得太贵了也可以用国产的,只是脏一点而已,不过大家都说港黄吸收比较好,看个人情况吧,做这个试管就是花人民币,心痛呀~
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黄体酮使用有好多种方法,如口服黄体酮,肌肉注射黄体酮,阴道内使用黄体酮等等。其中肌肉注射吸收全面,副作用小,但是注射部位疼痛:口服胃肠道反应较大:阴道内使用吸收不全等等,各有各的优缺点,两种途径吸收的部位不同,进入体内的量不同,排泄的也不同,所以残余的也有区别。
那胚胎移植后为什么要打黄体酮?
“医生,移植后是不是一定要打黄体酮?
“我还要打多久黄体酮?”
“医生,我家里没药了,已经有好几天没有打黄体酮了”
………
几乎每个胚胎移植的患者都会问医生前两句话,医生也会心平气和不厌其烦地回答患者的提问,但是每当听到第3句话时,医生的表情肯定是惊讶的,内心肯定是崩溃的。为什么黄体酮对于移植那么重要,黄体酮到底应该怎么用,用多久,如何停药,今天咱们就来好好科普一下。
在自然月经周期,卵泡排卵后会在促黄体生成素作用下形成黄体,黄体分泌黄体酮,黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素,其主要作用是使子宫内膜利于胚胎着床,并且让子宫保持安静的状态,利于胚胎和胎儿的生长发育,若卵子受精,黄体则转变成妊娠黄体,至妊娠3个月末才退化,此后胎盘形成分泌孕激素维持妊娠,若卵子未受精,黄体维持不超过两周就退化,月经来潮。
为什么移植后需要补充黄体酮呢?
主要是以下两点:1.试管促排过程以及取卵都会引起黄体功能不全,孕酮水平下降,外源性补充黄体酮,能提高血清和子宫局部孕酮水平,弥补上述因素造成的不足;2.冻融胚胎移植的患者,使用人工周期,无卵泡生长及黄体形成,必须全部依赖外源性补充黄体酮来维持胚胎着床,发育所需的孕酮水平。
临床上移植后常用的黄体酮制剂有三类:
1. 注射用黄体酮针剂,成份为天然黄体酮,肌肉注射,每日60-80mg,价格便宜,疗效确定,缺点是长期注射会导致注射部位红肿,硬结,吸收不良,形成包块;
2. 阴道用黄体酮制剂,如黄体酮阴道缓释凝胶,每日1支,使用方便,无痛苦,就是价格较高;
3. 口服黄体酮制剂,如黄体酮软胶囊,口服后易出现头晕,恶心等症状,有的黄体酮软胶囊即既可以口服也可以阴道给药,首选阴道给药,还有地屈孕酮,口服吸收好,效价高,不良反应较小。
黄体酮到底应该用多久呢?
妊娠8-10周胎盘开始接替黄体,分泌孕激素,故一般在妊娠第8周,即胚胎移植后第6周开始调整黄体酮用量,一周减1/3量,至妊娠10周左右停止黄体支持,对于有阴道流血或者宫腔积液等先兆流产症状的患者,可以适当延长黄体支持时间,维持至12周再停药。停药应在医生指导下进行,循序渐进,一般先减黄体酮针,再减阴道用药及口服用药,不可骤然停药,尤其是黄体酮针剂,以免引起血清孕酮水平波动。
以上就是关于移植后使用黄体酮的小科普,试管妈妈们熬过了促排,取卵,体外受精,胚胎移植,待到移植后第12天查血HCG阳性才是成功的第一步,移植后黄体支持非常重要,一定调整好心态,配合医生,按要求吃药打针,确保胚胎在最佳的宫内环境中发育,我们医护人员也会竭尽全力,为准妈妈们成功孕育宝宝的路上保驾护航。
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